Bedste kosttilskud efter gastric bypass 2026

Sådan har jeg rangeret

Her kan jeg ikke rangere på kroner per gram, for et gram calcium og et mikrogram B12 er ikke det samme. I stedet giver jeg hvert stof en vurdering efter rådene. Stærk betyder, at både Sundhed.dk og de nordiske retningslinjer fra 2024 råder alle efter operationen til det. Moderat betyder, at det er rådet efter en bypass, men at dosen afhænger af din blodprøve. Svag betyder, at jeg ikke fandt det i nogen af retningslinjerne, og så får stoffet intet kort. Inden for en gruppe rangerer jeg på kroner per dag, så D-vitamin står først, fordi det er billigst, ikke fordi det er vigtigst. Alle fire i den øverste gruppe hører med.

Doserne følger retningslinjerne og aldrig over en etiket. D-vitamin regner jeg, så multivitaminens 40 µg og tabletterne tilsammen når de nordiske 75 µg, og det giver 80 µg med to tabletter. Calcium regner jeg til mindst 500 mg som tilskud, og med kapslens størrelse bliver det 640 mg delt over dagen, for de nordiske 1.200 til 1.500 mg er mad og tilskud tilsammen. B12 og jern er en enkelt tablet og en enkelt kapsel, som etiketten tillader. Hvert produkt kommer fra den test af stoffet, jeg allerede har lavet, så pris og etiket følger den. Priserne er læst hos Bodystore, og de kan have flyttet sig siden.

Sorteret efter vurdering først og kroner per dag bagefter. Karakteren trækker ned for tilskud, der ikke når de nordiske tal, og for dem, der kræver en blodprøve, før de giver mening. Den trækker op for en etiket, der følger rådet, uden at jeg skal lægge noget oveni.

Hvad rådene siger

Sundhed.dk er det nærmeste, jeg fandt på et dansk, officielt råd. Siden skriver, at du før operationen tager to multivitamin hver morgen, og at du efter en bypass fortsætter med den og lægger calcium med D-vitamin, en B12-sprøjte hver 2. til 3. måned og jern til. Calcium-tabletten har 400 mg calcium og 19 µg D-vitamin. Jernet er 100 mg ved sengetid, eller 25 mg, hvis du får forstoppelse. De nordiske retningslinjer, som blandt andre Dansk Selskab for Adipositasforskning har godkendt, har samme doser efter sleeve og bypass og beder om blodprøver for B12, D-vitamin, calcium, jern og blodprocent hver 3. til 6. måned det første år.

De to kilder er ikke ens. De nordiske retningslinjer nævner 75 µg D-vitamin og 1.200 til 1.500 mg calcium, mens tabletten på Sundhed.dk giver 19 µg og 400 mg. Det kan komme af, at mad tæller med i calciumtallet, og at hospitalet justerer efter dine prøver. Jeg regner efter de nordiske tal, men din afdelings tal vinder. De internationale retningslinjer fra BOMSS i 2020 og fra ASMBS i 2019 peger samme vej: multivitamin med mineraler, calcium, D-vitamin, B12 og ekstra jern, doseret efter blodprøver.

Hospitalets plan og dine blodprøver kommer først

Det vigtigste her står ikke i en tabel. De nordiske retningslinjer beder om kontrol før operationen og efter 3, 6 og 12 måneder og derefter hvert år, med blodprøver for B12, folat, D-vitamin, calcium, blodprocent og ferritin. Svarene afgør dosen. Retningslinjerne siger også, at mangler før operationen har en tendens til at vokse efter den, så en lav ferritin eller B12 skal rettes først. Hold derfor fast i de kontroller, afdelingen giver dig, og tag svarene med, når du køber noget her.

Calcium: citrat eller carbonat

Calciumcarbonat er den almindelige form, og den kræver mavesyre for at blive opløst, som den nordiske tekst skriver. Efter en bypass er der mindre syre, så mange vælger citrat. Kilderne er ikke enige. De nordiske retningslinjer fra 2024 skriver, at der ikke ser ud til at være forskel, og tager carbonat med et måltid og citrat med eller uden. I deres oversigt anbefaler de britiske og canadiske retningslinjer citrat, mens de europæiske ikke længere gør. BOMSS skriver, at citrat kan optages bedre og er at foretrække, hvis du er tilbøjelig til nyresten.

Jeg endte på Holistic, der har malat, citrat og laktat og ingen carbonat. Kapslen har citrat i sig, og ingen af saltene i den er den form, der kræver mest syre. Ren citrat fra Helhetshälsa koster 17,45 kr om dagen ved samme dosis, 3,3 gange så meget, og det synes jeg er for meget for en form, retningslinjerne ikke kræver. Læs hele testen af calcium og kosttilskud til knogler, hvis du vil se de andre. Multivitaminen har selv 240 mg calcium som carbonat, så regn det med.

Sådan fordeler du dagen

Sundhed.dk lader dig tage multivitaminen om morgenen, calcium-tabletten til et måltid og jernet sidst før sengetid, ikke sammen med mælk eller kakaomælk. Jeg følger den fordeling: multivitamin om morgenen, calcium med to kapsler til to måltider, jern om aftenen og D-vitamin til et måltid. Retningslinjerne nævner en nyere undersøgelse, der ikke fandt, at calcium hæmmer jern ved op til omkring 800 mg, men den afdeling, der kender dig, bestemmer. Tager du syrehæmmende medicin, kan optagelsen af jern og B12 være ringere, og det er et spørgsmål til lægen, ikke til mig. Mere om dosis står i hvor meget D-vitamin du skal have og i jernmangel.

Det jeg ikke giver et kort

Protein. Sundhed.dk giver en plan for de første uger, med proteindrikke og pulver for at nå op på 40 g ekstra protein om dagen, men det er et midlertidigt råd, og afdelingen giver den plan, du skal følge. Når du spiser almindeligt igen, er det maden først. Hvis du alligevel skal bruge en shake, står der mere i testen af proteinpulver og proteindrik.

Tilskud med sukker. Gummies og tyggetabletter med sukker lader jeg stå. Sundhed.dk skriver, at dumping ses efter sukkerholdig mad, og at op til 20 procent af dem, der har fået lavet en operation som gastric bypass, får det. Symptomerne er kvalme, svedtendens, svimmelhed og diarré 15 til 30 minutter efter et måltid. Spørg afdelingen, om de vil have, at du bruger tygge- eller flydende tilskud de første uger.

B-kompleks, A-, E- og K-vitamin og biotin. Retningslinjerne siger, at mangel på A-, E- og K-vitamin og tiamin kun skal testes ved symptomer, og at de fleste klarer sig med multivitaminen. Ved hårtab nævner de nordiske retningslinjer jern, zink, biotin og for lidt protein som mulige årsager, så jeg ville få målt ferritin først. Jeg har ikke fundet nogen kilde til, at biotin alene hjælper, og der står mere i testen af biotin og i kosttilskud til hår, hud og negle. Til tiamin ved opkast er der B-vitamin-kompleks, men det er en sag for lægen.

Hvad jeg ville gøre

Var jeg opereret, ville jeg først følge afdelingens plan til punkt og prikke og lade blodprøverne styre. Havde jeg fået en sprøjte, ville jeg tage den. Købte jeg noget selv, ville jeg begynde med multivitaminen og lægge D-vitamin til, så de to tilsammen giver 80 µg, og tage calcium delt over dagen, som retningslinjerne siger. B12 i tabletter ville jeg kun købe efter aftale med afdelingen, og jern først, når ferritinen er målt. Mere om vægttab og tilskud står i kosttilskud til vægttab, og er du kvinde, er der en egen side om kosttilskud til kvinder.