Bedste mælkesyrebakterier 2026

Mælkesyrebakterier er det tilskud, hvor tallet på pakken siger mindst. Jeg læste etiketterne på alt det Bodystore sælger som mælkesyrebakterier, og kapslen med flest bakterier giver 100 mia. CFU. Om der ligger et eneste forsøg bag, afhænger bare ikke af antallet. Det afhænger af, om producenten skriver, hvilken stamme det er. Det gør seks af de otte jeg endte med. Vinderen, Probi Original, har én stamme med mange års forsøg bag og koster 3,24 kr om dagen.

CFUforkortelse

Colony forming units, på dansk kolonidannende enheder. Tallet siger, hvor mange levende bakterier der kan vokse op til en koloni i laboratoriet. Døde bakterier tæller ikke med, og derfor falder tallet, mens pakken står på hylden. Står der ingen dato ved tallet, kan det være målt den dag kapslerne blev lavet.

Sådan regnede jeg

Alle produkter er holdt op mod 10 milliarder CFU om dagen. Tallet er ikke magisk. Cochrane fandt i 2019, at mælkesyrebakterier mod diarré under antibiotika virkede bedst hos børn, der fik mindst 5 milliarder om dagen, og det største forsøg med L. plantarum 299v mod irritabel tarm brugte 10 milliarder. Kapsler kan ikke deles, så har en kapsel færre end 10 milliarder, regner jeg med flere. Holistic LactoVitalis Daily har 5 mia. CFU per kapsel, så der regner jeg med 2 kapsler.

Jeg rangerer på kroner per dag, ikke per milliard. Per milliard er Now Foods billigst i testen med 1,56 kr per 10 milliarder, men den giver 100 mia. CFU i hver kapsel, og du betaler for dem alle hver dag, uanset om de gør noget. Så koster den 15,63 kr om dagen.

Prisen er alligevel ikke det første, jeg sorterer på. Forskningen i mælkesyrebakterier handler om stammer, ikke om arter. Lacticaseibacillus rhamnosus GG er en bestemt stamme, isoleret i 1980'erne og afprøvet i et stort antal forsøg. En anden L. rhamnosus kan opføre sig helt anderledes i tarmen. Både den internationale forskerorganisation ISAPP og de amerikanske mave-tarmlæger i AGA siger det samme: et resultat gælder den stamme, der blev afprøvet, og kun for den sygdom, den blev afprøvet mod. En stor gennemgang fra 2018 kom frem til det samme.

Derfor har jeg delt listen i to. Først kommer de produkter, hvor alle stammer har en kode efter artsnavnet, som 299v eller DDS-1, sorteret efter pris per dag. Derefter dem, hvor de ikke har, sorteret på samme måde. Et artsnavn kan ikke kobles til et forsøg, og så hjælper det ikke, at produktet er billigt. Elexir Pharma er billigst per dag i hele testen og står på plads 7 af den grund.

Karakteren tæller andet med: om jeg kan finde forsøg i mennesker med stammerne, om etiketten lover bakterietallet til udløbsdatoen eller bare skriver "mindst" uden dato, og om produktteksten og tabellen siger det samme. Det gør de overraskende tit ikke. Resten af metoden kan du læse her.

14 rene produkter, otte tilbage

Jeg søgte hos Bodystore på probiotika, mælkesyrebakterier og de latinske navne. En del af det der dukkede op, var noget andet: fordøjelsesenzymer, et afførende urteprodukt, et grønt pulver med lidt bakterier i, tranebærtabletter, en kapsel med safran mod humøret, tyggetabletter til børn og to produkter med sporer af Bacillus, som er en helt anden slags bakterie. Swansons probiotika med enzymer sorterede jeg også fra, fordi hovedsagen er enzymer fra svin, og etiketten kun tillader én kapsel om dagen.

Tilbage var 14 rene mælkesyrebakterier i kapsler. Tre af dem droppede jeg på grund af etiketten. Nordbos LactiTotal og LactiKvinna koster 679 kr og hedder "60 kap" i butikken, mens produktteksten og antal doser siger 30. Det er forskellen på 11,32 kr og 22,63 kr om dagen, og jeg gætter ikke. Helhetshälsas Probioplex har 2 mia. CFU per kapsel og må højst tages to gange om dagen, så du når aldrig over 4 mia. CFU uden at bryde producentens egen anvisning.

Tre falder uden for de otte, alle i gruppen uden navngivne stammer: Pureness Mælkesyrebakterier 30 md til 4,25 kr om dagen, Vitaprana Probioprana Probiotika til 7,30 kr om dagen og Alpha Plus Pro 30 Plus til 8,63 kr om dagen. Vitapranas Probioprana Probiotika er værd at nævne. Den har 4 mia. CFU LGG og 2 mia. CFU S. boulardii per kapsel, og det er netop de to, der er bedst undersøgt mod diarré under antibiotika. Men de er to af 14 stammer, og resten af de 50 mia. CFU er artsnavne.

Probis Original fås også med 40 og 20 kapsler, og så koster den 4,38 kr og 4,75 kr om dagen. Jeg viser den store pakke, fordi den er billigst per dag. Pureness Mælkesyrebakterier 12 md var sat ned, da jeg tjekkede priserne, og jeg har regnet med tilbudsprisen, fordi det er den du betaler i dag.

Hvad mælkesyrebakterier kan

Det bedste belæg er for diarré under en antibiotikakur. Cochrane samlede i 2019 33 forsøg med 6352 børn. Diarré ramte 8 procent af dem der fik mælkesyrebakterier, mod 19 procent af dem der fik placebo eller ingenting, og effekten var størst ved mindst 5 milliarder om dagen. Hos voksne og børn på antibiotika faldt risikoen for diarré med Clostridioides difficile fra 4 til 1,5 procent i Cochranes gennemgang fra 2017. LGG og S. boulardii er de stammer, der oftest går igen, og det europæiske selskab for børnegastroenterologi, ESPGHAN, anbefaler netop de to.

Ved irritabel tarm er billedet blandet. Det største forsøg med Probi Originals stamme, 214 patienter i Indien i 2012, fandt mindre smerte og oppustethed efter fire uger. Et sydafrikansk forsøg fra 2014 med 81 patienter fandt ingen forskel. De amerikanske mave-tarmlæger i AGA anbefalede i 2020 kun mælkesyrebakterier mod irritabel tarm som en del af et forsøg, fordi resultaterne peger i hver sin retning. Vil du prøve alligevel, koster fire uger med Probi 90,65 kr, og så ved du, om det virker for dig.

Ender du med diarré alligevel, er væske og salt vigtigere end bakterier. Et elektrolytpulver erstatter det du taber, og det gør en kapsel mælkesyrebakterier ikke.

Er du rask, er gevinsten uklar

For raske voksne uden maveproblemer kender jeg ikke et forsøg, der viser en gevinst, du ville kunne mærke. Bakterierne fra en kapsel passerer for det meste igennem, og et lille israelsk forsøg fra 2018 fandt endda, at en blanding af mælkesyrebakterier efter en antibiotikakur forsinkede, at tarmens egne bakterier kom tilbage. Det er ét forsøg med få deltagere, men det bør få dig til at tænke dig om, før du tager dem på vane.

Det er også derfor, der ikke står "probiotisk" på nogen af pakkerne. EU-Kommissionen regner ordet for en sundhedsanprisning, og EFSA har siden 2009 afvist næsten alle ansøgninger om mælkesyrebakterier, de fleste fordi stammen ikke var beskrevet godt nok. Den eneste godkendte handler om yoghurtkulturer og laktose. Så der står "mælkesyrebakterier", og de virkninger der må stå på pakken, hænger på vitaminerne og mineralerne i kapslen.

Bakterierne lever af fibre

Tarmens egne bakterier lever af de fibre, du spiser, og det er dem der flytter noget. Flere af kapslerne har inulin eller FOS med som "mad" til bakterierne, men Holistics LactoVitalis Pro har 92 mg FOS per kapsel, og en skive rugbrød giver omkring 3 gram fibre. De nordiske anbefalinger lyder på mindst 25 gram om dagen, og de fleste danskere når det ikke. Fuldkorn, bælgfrugter, grøntsager og frugt gør mere for tarmfloraen end nogen kapsel her.

Tarmbakterierne laver også selv vitaminer, blandt andet B12, men i tyktarmen, efter det sted hvor B12 bliver optaget. Derfor redder de ikke en veganer, og B12 skal stadig komme fra et tilskud. Har du brug for flere B-vitaminer, er et B-vitamin kompleks det direkte svar.

Hvad jeg ville gøre

Er du rask og har ingen maveproblemer, ville jeg lade være med at købe mælkesyrebakterier og bruge pengene på mere fiber i maden. Skal du på antibiotika, ville jeg kigge efter et produkt med LGG eller S. boulardii og tage det under kuren og en uge efter. Har du irritabel tarm og vil prøve, så tag Probi Original i en måned. En kapsel om dagen giver 10 mia. CFU af én stamme, pakken rækker 80 dage, og mærker du ingen forskel efter fire uger, så stop.